“我一个老爷叔，怎么会得乳腺癌？”
几天前，75岁的上海张老伯在海军军医大学第三附属医院（上海东方肝胆外科医院）被确诊癌症。震惊的同时，也让他觉得有些“难以启齿”——经检查竟然是乳腺癌。
海军军医大学第三附属医院治疗团队为张老伯进行乳腺癌改良根治术 院方供图（下同）
男人也会得乳腺癌，会不会是医院搞错了？“我一直觉得只有女性才会得乳腺癌，我怎么会得乳腺方面的疾病呢？”张老伯很是不解。
影像报告显示，张老伯的右乳有一个直径约为2厘米的肿块，初步诊断考虑为乳腺恶性肿瘤，如果不及时手术切除，可能会进一步进展转移。医生迅速为张老伯进行了乳房肿块切除活检手术，经快速病理检查，确诊是乳腺癌 。
影像报告显示张老伯的右乳有一个直径约为2厘米的乳腺恶性肿瘤
治疗团队当即为张老伯开展了乳腺癌改良根治术。术后，张老伯恢复良好，目前已进入术后辅助化疗阶段。
张老伯已进入术后辅助化疗阶段
专家指出，虽然男性得乳腺癌的概率很低，但并不意味着男性不会得乳腺癌。
“男性也是有乳腺，只是男性的雌激素水平很低，乳腺通常不发育，体积远远小于女性的乳腺。”该院嘉定院区普外科主任医师杨丰解释，“实际上，在某些情况下男性体内的雌激素水平上升，也会出现男性乳腺发育症。而恰是因为男性也有乳腺，所以也就会产生乳腺癌了。”
据了解，由于男性缺乏对乳腺癌的防范意识，或羞于就诊，大多数人发现肿块后并未及时就医，往往导致病情延误。
“从临床上来看，男性乳腺癌人群就诊时病程偏晚。正是因为认识上的误区，就诊时肿块已经很大了，甚至出现乳头有血性溢液，腋窝淋巴结肿大转移了。此时肿瘤分期可能是中晚期了——手术治疗效果会差很多，甚至有的已然丧失了手术机会。”杨丰表示。
那么，什么样的男性容易得乳腺癌呢？专家介绍，男性乳房发育、长期过量饮酒、过度服用含有雌激素的补品、胸部有辐射病史等因素都会增加罹患乳腺癌的机会。此外，超重肥胖会明显增加乳腺患病机会，因为多余的脂肪细胞能将体内雄性激素转变为雌性激素，导致体内激素水平失调。
杨丰提醒，早发现对乳腺癌的治疗和康复至关重要。因此男性也应该增强乳腺健康意识，定期进行自我检查，一旦发现不明原因的肿块后应及时就诊，“除了胸部突然变大是一个信号之外，最常见的是乳房或者腋窝的肿块；其次是皮肤的改变，比如乳房处皮肤局部凹陷或者有橘皮样改变；另外，乳头有异常的液体流出，尤其是一些血性或巧克力色的液体，都需要引起警惕。”
新民晚报记者了解到，男性乳腺癌患者具有年龄较高、病程长、预后差的特点。但如早期发现，及时治疗，治疗预后与女性趋于相同。影响男性乳腺癌预后的因素，主要是病理类型、分期、治疗方法及就诊时有无淋巴结转移。多数报道认为，治疗后总的5年生存率比较，男性5年、10年生存率均略低于女性。
记者：郜阳
